Curso de biología:
Sangre y circulación sanguínea

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(c) 9- 1998 Mallig / Soto

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 Sangre y circulación sanguínea

(¿ Cómo se trabaja con un curso de autoaprendizaje como este?)

Temas:


Composición de la sangre

VSangre1a: Obtención de sangre no coagulante.

VSangre2a: Composición de la sangre.

Sangreplasma
60 %
sero
fibrinógeno
células sanguíneas
40 %
rojos, eritrocitos
blancos, leucocitos
plaquetas

Eritrocitos en el microscopio electrónico de barrido.

Función de la sangre:

VSangre3a: Reacción de la sangre al O2 y CO2

La sangre como sistema principal de transporte une todas las partes del cuerpo. 

Glóbulos rojos
El oxígeno es transportado desde el pulmón a todas las células del cuerpo especialmente por medio de los eritrocitos con ayuda del pigmento sanguíneo rojo, la hemoglobina, contenida en el interior de los mismos en grandes cantidades.(Ya que el monóxido de carbono realiza un enlace más fuerte con la hemoglobina, impide el transporte del oxígeno, y es por ello tóxico.).El dióxido de carbono, producto de la respiración celular, se disuelve fácilmente en el plasma y es transportado de esa manera desde las células hacia el pulmón. De la misma manera se transportan en el plasma las sustancias básicas de los alimentos desde el intestino hacia todas las células. Esas sustancias básicas son el producto de la digestión en el estómago y en los intestinos. De la misma manera llegan las sustancias tóxicas a la sangre; sustancias que han sido ingeridas o que se han producido durante algún proceso metabólico en el cuerpo, se tranportan al hígado para su descomposición o a los riñones para ser desechadas. A la persona que practica deporte la piel se le torna roja y la circulación sanguínea aumenta; de esa manera se transporta hacia afuera y se libera el calor producido por el cuerpo en ejercicio. En el invierno las vías sanguíneas de la piel se hacen más angostas y de esta manera se evita que el cuerpo pierda mucho calor (cara pálida), 

Leucocito
o se evitan congelaciones (circulación aumentada y cara enrojecida). En el plasma se transportan también hormonas y vitaminas. Los leucocitos, que existen en mucha menor cantidad que los eritrocitos, pero poseen un tamaño dos veces mayor, se encargan de diferentes maneras de la defensa contra las infecciones. Así hay algunos que producen anticuerpos, otros se comen a los causantes de las enfermedades que han ingresado al cuerpo. 

Plaquetas sanguíneas
Para llegar a todas partes del cuerpo, pueden, como las amebas, abandonar los vasos sanguíneos en los capilares, y así atacar a los productores de enfermedades en los tejidos fuera de las vías sanguíneas. Al contrario de los eritrocitos, los leucocitos son células completas con núcleo y pueden partirse. Finalmente actúan las plaquetas junto con el fibrinógeno presente en el plasma en la coagulación sanguínea.

 

Si puedes contestar las siguientes preguntas has aprendido bien.

¿Qué función tienen los glóbulos rojos?
¿ Qué sustancias son transportadas por el plasma?
¿Qué funciones tienen los leucocitos?
¿ Hay más leucocitos o  eritrocitos?
¿Qué funciones tienen las plaquetas?
¿Cuál es la diferencia en la construcciónnbsp; entre un glóbulo rojo y uno blanco?
¿Cuál célula sanguínea  puede moverse y abandonar los capilares?
¿Qué es suero sanguíneo?
¿Qué gas impide que la hemoglobina pueda adsorver oxígeno?

Resumen de las funciones de la sangre


Circulación de la sangre y función cardíaca

vista general del corazón

.............
  1. Aorta
  2. Arteria pulmonar
  3. Vena pulmonar
  4. Válvulas aórtica y pulmonar
  5. atrio izquierdo
  6. atrio derecho
  7. Válvulas atrio-ventriculares
  8. ventrículo izquierdo
  9. ventrículo derecho
  10. vena cava superior
  11. vena cava inferior
Si te cuesta comprender esta dibujo, has click sobre el corazón con el 'mouse' y tendrás un corazón "palpable".

 El corazón humano es un músculo hueco, del tamaño del puño como mínimo. Está compuesto de dos atrios (5) + (6) y dos ventrículos(8) + (9), en los que un atrio y un ventrículo forman una unidad. Las venas van hacia los atrios, las venas corporales (10)+ (11) y las venas pulmonares (3). Las venas son vasos sanguíneos de pared delgada. En ellas no hay presión prácticamente. Las arterias salen del corazón, específicamente de los ventrículos, la arteria pulmonar (2) y la arteria corporal(1), también llamada arteria principal o aorta. La sangre es empujada bajo presión a las arterias. Es por ello que son de pared gruesa, musculosas y elásticas. Se habla de sístole cuando se contraen los ventrículos. Se habla de diástole cuando el músculo se relaja luego.
Para evitar que la sangre fluya en el sentido incorrecto durante la contracción del músculo cardíaco existen válvulas que evitan el flujo retrógrado. Entre el atrio y el ventrículo están las válvulas atrio-ventriculares(7).Las válvulas aórtica y pulmonar (4)evitan el flujo retrógrado de las arterias al ventrículo.

 

 
(Sístole-Vorhofsystole) .Sístole Diástole 
Atrios 
Válvulas atrio-ventriculares 
Ventrículos 
válvulas aórtica y pulmonar
contraido 
abierto completamente 
se llenan 
cerradas
relajadas 
cerradas 
llena 
cerrada
se llenan 
cerradas 
contraido 
abierto
lleno 
abierto levemente 
relajada 
cerrada

Si puedes contestar las siguientes preguntas, has aprendido bien.

¿Qué válvula cierra el ventrículo contra el atrio ?
¿Cómo se llama la fase en la que se contraen  los ventrículos?
Describe la situación en  la sístole.
Describe una  arteria.

Los vasos sanguíneos

Los vasos sanguíneos que salen del corazón se llamanarteriasEl corazón bombea con gran presión la sangre dentro de las arterias. Es por ello que son de pared gruesa y musculosa. La sangre penetra en ellas con una onda de presión, que se puede sentir como pulso. Los vasos sanguíneos que llevan al corazón se llaman venas. Ellas son de pared delgada y tienen válvulas venosas cada cierta distancia. En ellas prácticamente no hay presión sanguínea. En las venas la sangre es transportada de manera prácticamente pasiva de una válvula venosa a la siguiente. La sangre empuja normalmente hacia abajo, llena esas bolsas y cierra la vena de tal manera que la sangre no puede fluir hacia abajo. Gracias a la onda de presión o pulso de una arteria ubicada al lado o a la contracción de un músculo se oprime la vena. La sangre no puede fluir hacia abajo porque las válvulas venosas lo impiden. Solamente puede fluir hacia arriba al separar las válvulas venosas y la sangre avanza un poco. La función aspiradora del corazón apoya este transporte

von ( Cellsalive:
Células sanguíneas
en los capilares
 Las arterias que salen del corazón son muy anchas y gruesas al principio, se les llama arterias(Arteria corporal = Aorta). Conforme aumenta la distancia desde el corazón se ramifican cada vez más, se hacen más angostas y se llaman, entonces, arteriolas. Finalmente son tan delgadas, que los glóbulos rojos apenas pueden pasar. Ahora se llaman capilares. Aquí se realiza el intercambio gaseoso y material. Líquido sanguíneo o glóbulos blancos pueden abandonar el vaso sanguíneo y se les encuentra, por ello, en los tejidos. Aquí termina prácticamente la influencia de la presión cardíaca y cuando los capilares se ensanchan para convertirse en vénulas, la sangre debe ser transportada sobre todo por efecto de los músculos, de las ondas de presión y de las válvulas venosas. Las vénulas se siguen ensanchando y se convierten en venas.

Si puedes contestar las siguientes preguntas, has aprendido bien.

Fluye en la  arteria pulmonar sangre rica o pobre en oxígeno? Piénsalo tú. 
Describe una vena. 
Describe el recorrido de la sangre en la circulación general.(Del corazón hacia el cuerpo y de regreso al corazón. Comienza con el atrio correcto.) 
¿Cómo se transporta la sangre en  las arterias? 
Describe el recorrido de la sangre en la circulación pulmonar.(Del corazón a los pulmones y de regreso al corazón. Comienza con el atrio correcto.) Fluye en la arteria pulmonar sangre rica o pobre en oxígeno? Piénsalo tú. 
 ¿Cómo se transporta la sangre  en las venas? 

La medición de la presión arterial

Para tomar la presión al paciente, el médico coloca una especie de manguito de presión alrededor de la parte superior del brazo, que luego infla con ayuda de una pequeña bomba de aire. Entonces coloca el estetoscopio sobre una arteria en la parte interior del codo y deja salir el aire lentamente del manguito. Mientras tanto observa un manómetro, un medidor de presión, y al concluir anota los valores medidos. ¿Qué escuchó el médico durante la medición? Cuando los ventrículos se contraen, se presiona la sangre a través de las arterias hacia el cuerpo. La onda de presión que recorre las arterias la puedes sentir como pulso. Cuando el médico infla el manguito, cierra la arteria del brazo. Ahora no puede fluir la sangre. El médico deja salir el aire poco a poco del manguito. La presión del aire en el manguito se disminuye y como consecuencia la presión sobre la arteria cerrada también. En algún momento la presión en el manguito será algo menor que en la arteria. La onda de presión proveniente del corazón puede pasar otra vez por las arterias. Pero, ya que la arteria está más angosta de lo normal, la sangre se presiona a través del vaso sanguíneo y provoca en las paredes del mismo un sonido siseante. El médico puede escuchar esto con el estetoscopio. En ese momento mide la presión que es provocada por el manguito sobre la arteria. Se le llama a este valor, valor sistólico de la presión arterial. Ahora se continúa disminuyendo la presión en el manguito. Pero ya que la arteria sigue estando bajo presión, el sonido siseante se sigue escuchando con cada latido del corazón. Pero cuando el manguito ya solo contiene poco aire (presión baja) el sonido desaparece. La arteria ya no está presionada y la sangre fluye normalmente. Ya no se escucha ningún sonido. El valor inferior que se mide en ese momento se llama valor diastólico, que corresponde a la presión diastólica, que se presenta cuando las cámaras del corazón están relajadas.
La presión sistólica de una persona sana es de 120 mm Hg (160 mbar), la diastólica alrededor de 80 mm Hg (110 mbar). 

Si puedes contestar las siguientes preguntas, han aprendido bien.

Durante la toma de la presión, ¿cuándo escucha el médicoun sonido siseante?
En la presión arterial, ¿cuál es el valor sistólico?
En la presión sanguínea, ¿cuál es el valor diastólico?
¿Cómo realiza el médico la toma de la presión?

El sistema ABO

¿Cuáles grupos sanguíneos existen ?

¿Cómo se establece el grupo sanguíneo?

 
Grupo sanguíneo/ Fenotipo 
Antígeno Anticuerpo Gen Genotipo 
AantiBIAIA IA e IA
BantiAIB IB IB e IB
AB A + B ninguno IA e IB IAIB 
ninguno antiA + antiBi i 

(Existen algunos otros subgrupos en los grupos sanguíneos.)

Los anticuerpos están distribuidos generalmente de la manera representada en la tercera columna. Pero también se presentan irregularidades. Esto se debe a que los anticuerpos de los grupos sanguíneos del sistema ABO se forman como todos los demás anticuerpos: el sistema inmunológico forma anticuerpos contra todas las sustancias con las que tiene contacto por medio de la sangre y que le son desconocidas. Ya que los antígenos de los grupos sanguíneos no solo existen en la superficie de los glóbulos, sino que se encuentran ampliamente en la naturaleza (por ejemplo, en las bacterias intestinales E. coli) nuestro sistema inmunológico entra en contacto automáticamente con los antígenos que no poseemos en la superficie de nuestros glóbulos. Contra estos se formarán anticuerpos, contra los antígenos propios del cuerpo, lógicamente, no. Los anticuerpos se encuentran en el suero. (= fluido sanguíneo con ausencia de glóbulos).

En un examen de rutina se encontró en un niño con grupo sanguíneo A que no posee anticuerpos contra el grupo sanguíneo B, que sería el caso normal. (El niño posee antígenos A, pero no posee anticuerpos B).
Investigaciones posteriores tuvieron como resultado que ese niño tiene una hermana gemela con el grupo sanguíneo B, y que al momento del nacimiento de ambos niños se descubrió que sus sistemas circulatorios no se encontraban separados del todo. En ciertos puntos de contacto, llamados anastomósis placentaria, se mezclaba la sangre de ambos fetos en el seno materno.
Trata de explicar este fenómeno, grupo sanguíneo A con antígenos A pero sin anticuerpos B.


El Sistema Rhesus

Con el factor rhesus o antígeno D se descubrió en 1940 otro antígeno de los grupos sanguíneos . Ese antígeno lo poseen en común el 82 % de los europeos y los monos rhesus. Ellos son rh-positivos. Al contrario de los antígenos del sistema ABO, el antígeno D no se presenta más en la naturaleza. El que no posee este antígeno, o sea quien es rh-negativo, no produce automáticamente anticuerpos contra ese antígeno como en el sistema ABO. Solamente luego de un contacto sanguíneo con el antígeno D se producen los anticuerpos en una persona rh-negativa. Los anticuerpos son detectables luego de unos meses después del contacto. (El gen para el factor Rhesus 'Rh' es dominante frente a 'rh'). La producción de anticuerpos se provoca además de por trasfusiones sanguíneas con diferente factor Rhesus, que hoy ya no se realizan, también en mujeres con factor Rh-negativo que dan a luz a un niño Rh-positivo. En el nacimiento de un niño no se puede evitar que el sistema circulatorio materno entre en contacto con la sangre del niño. Para el primer niño que nace, esto no tiene consecuencias, ya que el sistema inmunológico de la madre producirá hasta después los anticuerpos. Si naciera otro niño, también Rh-positivo, entonces los anticuerpos anti-D pasarían al sistema circulatorio del embrión, dañando y destruyendo los glóbulos rojos.

Anticuerpos D, de color lila, penetran en el sistema circulatorio fetal, se unen al factor Rh (semicírculos blancos en los glóbulos rojos) y provocan la formación de grumos de los glóbulos.

Estos niños nacen, si sobreviven, con una especie de ictericia, la eritroblastosis, y podrán sobrevivir, solamente si se les practica inmediatamente una transfusión total de sangre, con lo que se eliminaría la presencia de los anticuerpos a los antígenos D del cuerpo del niño. Más niños no podrían sobrevivir, ya que la producción de anticuerpos se estimuló por el nuevo contacto.
Para evitar esas complicaciones, se inyecta actualmente a las madres rh-negativas, que han dado a luz a un niño rh-positivo, un suero con anticuerpos al antígeno D, inmediatamente después del nacimiento del niño. Ellos ocupan los antígenos en los glóbulos que han penetrado y evitan así que el sistema inmunológico materno tenga contacto con el antígeno D y de esa manera no produzca anticuerpos al antígeno D. 

Frecuencia de los grupos sanguíneos y del factor Rhesus

Grupos sanguíneos y factor Rhesus en Alemania

AB 
Rh 36,6 36,1 8,1 3,1 84%
rh 7,0 6,9 1,6 0,6 16%
43,6 43,0 9,7 3,7 100%

Grupos sanguíneos en Europa

AB 
37,0 42,5 14,0 6,5 100%

Si puedes contestar las siguientes preguntas, has aprendido bien.

¿Qué tienen el sistema ABO y el Rhesus en común?
¿En qué se diferencian el sistema ABO y el sistema Rhesus?
¿Qué genotipos puede tener un niño cuyos padres tienen los grupos O y B ?
¿Es posible que padres con grupos sanguíneos AB y B tengan un hijo con el grupo sanguíneo O?

Aquí puede observarse un árbol genealógico con la herencia de los grupos sanguíneos y puede establecer los genotipos de todos los miembros de la familia (Imprimir hoja de trabajo) o introducir los genotipos directamente en el monitor .
(Para regresar (varias veces) oprimir la tecla [ZURÜCK/BACK]-).


¿Qué problemas pueden presentarse en las transfusiones sanguíneas?

Para aclarar esta pregunta mezclamos sangre de los diferentes grupos sanguíneos

Primero un ejemplo: Mezclamos sangre del grupo A con sangre del grupo B.El ejemplo anterior se encuentra anotado en la tabla de mezclas. Pasa esa tabla a un papel y complétala.
Pero también puedes completar el esquema en el monitor.

Grupo sanguíneo
Grupo sanguíneoABAB0
A....
BAg....
AB....
0...
Ag significa aglutinación, mientras que '--' significa que no hay problemas al mezclar.

Aquí puedes corroborar los resultados individualmente con ayuda del 'mouse'.

¿Cómo se ve la tabla completa ?

Ahora mezclamos glóbulos de un grupo sanguíneo con suero de otro grupo:

Ejemplo: mezclamos glóbulos del grupo sanguíneo A con suero del grupo B.Esa mezcla se ha anotado en la siguiente tabla. Pasa la tabla a un papel, y complétala y comprueba a continuación tus resultados.
Pero también puedes completar el esquema en el monitor.

Suero 
Glóbulo sanguíneoABAB0
A.Ag...
B....
AB....
0. . . .
Aquí puedes corroborar los resultados individualmente con ayuda del "mouse".

¿Cómo se ve la tabla completa ?

Si comparamos las dos tablas, sangre y sangre preparada con la mezcla de glóbulos sanguíneos y suero, entonces nos damos cuenta, que al mezclar sangre solamente en el caso del mismo grupo sanguíneo no se presenta aglutinación. Solamente pueden realizarse transfusiones, entonces, con sangre del mismo grupo. Unicamente si se realizan transfusiones de glóbulos y suero separados hay más posibilidades. Los conceptos utilizados antiguamente como donador universal y receptor universal no son válidos, entonces, para transfusiones sanguíneas, sino solamente para la transfusión de glóbulos.
Actualmente solo se realizan básicamente transfusiones de sangre solamente de familiares del mismo grupo sanguíneo, aún cuando en muchos casos no se utiliza sangre completa en las transfusiones. En su lugar se aisla por centrifugación de la sangre completa la parte de la sangre que está siendo necesitada por el paciente, y se realiza la transfusión!! Atención: en las preguntas de bachillerato dice "Transfusión sanguínea" cuando se refiere a "transfusión de glóbulos sanguíneos"!!

 

Si puedes contestar las siguientes preguntas, has aprendido bien.

¿En cuáles grupos sanguíneos hay  anticuerpos B? 
¿Qué genotipo puede tener una persona con el  grupo sanguíneo A? 
Explica, si se puede mezclar sangre del grupo sanguíneo A con sangre del grupo B sin aglutinación. 
Explica, si se puede mezclar sangre del grupo sanguíneo AB con glóbulos del grupo A sin aglutinación. 
¿Cómo se evita que los futuros hijos de una madre rh-negativa se enfermen de eritroblastosis? 
¿Pueden dos padres rh-negativos tener un hijo rh-positivo? 
¿Puede el hijo de padres con los grupos sanguíneos AB y A tener el grupo sanguíneo 0 ?

Coagulación de la sangre y sanación de heridas

Si una persona se hiere la herida empieza a sangrar después de poco tiempo. Luego de algunos minutos el sangrado se detiene otra vez, porque las v1as sanguíneas alrededor de la herida se han contraido. Durante los próximos diez minutos la sangre se espesa y forma un cierre sobre la herida. 

Coagulación de la sangre en truco
¿Cómo sucede eso? Fuera del cuerpo se forman, a partir del fibrinógeno, largos hilos de proteínas, que envuelven los glóbulos y forman grumos. Así se forma el llamado queque sanguíneo.
Este proceso se inicia inmediatamente después de la herida cuando las plaquetas liberadas se pegan a los bordes de la herida. Las siguientes se adhieren a su vez y así se forma un tapón sanguíneo, que toma su rigidez de los hilos de fibrina que se van formando.

Factores para la coagulación
La formación de esos hilos de fibrina está asegurada por varios medios; para que la fibrina no se forme dentro de los vasos sanguíneos y no provoque la obstrucción de los vasos sanguíneos (trombosis). Para que los hilos de fibrina se puedan formar,son necesarios una serie de iones y factores, llamados factores de coagulación. Todos unidos actúan sobre la enzima tromboquinasa, que transforma la protrombina en la enzima trombina. La trombina puede finalmente formar los hilos de fibrina a partir del fibrinógeno.
Cerca de 10 minutos después de la herida se abren de nuevo los vasos sanguíneos y en caso de heridas pequeñas, ya para entonces se ha formado el tapón sanguíneo que cubre la herida.

 Las personas, a las que les falta alguno de los factores de coagulación tienen en comparación, una coagulación muy lenta, de manera que el sangrado casi no puede detenerse. Esta enfermedad se llama hemofilia y es hereditaria. Esta enfermedad se investigó y estudió en los árboles genealógicos de familias nobles europeas.

 A estos pacientes se les puede inyectar el factor coagulante de que carecen, de manera que puedan vivir una vida normal.

Si puedes contestar las siguientes preguntas, has aprendido bien.

¿Por qué una hemorragia en una herida pequeña se detiene después de poco tiempo ?
¿Sobre qué sustancia actúan los iones de Ca y los factores de coagulación durante este proceso ?
¿Cuál enzima causa la transformación del fibrinógeno en fibrina?
¿Cómo se llama la enfermedad en la que la coagulación de la sangre es lenta?
¿Cómo se puede ayudar a un paciente cuya coagulación sanguínea es lenta?

Y aquí  hay para concluir un

Quiz

acerca del tema sangre y circulación sanguínea.

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Acerca del tema Sangre:

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